Утвержден постановлением Совета Министров РСФСР от 17 сентября 1991 г. N 493 Форма N 1 Государственный акт на вправо собственности на землю, пожизненного наследуемого владения, бессрочного (постоянного) пользования землей На странице 2 формы Государственного акта воспроизводится текст страницы 3 на национальном языке, принятом в данной республике, автоном- ной области, автономном округе. Государственный акт выдан__________________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя ________________________________________________________________________ земли, его адрес) ________________________________________________________________________ (наименование Совета народных депутатов, выдавшего акт) в том, что указанному собственнику, владельцу, пользователю земли реше- нием от __________________ N __________ ________________________________________________________________________ (наименование Совета народных депутатов) предоставляется всего ___________ гектаров, в пожизненное наследуемое владение ____________________ гектаров, в бессрочное (постоянное) поль- зование _________________ гектаров в границах, указанных на чертеже, для ________________________________________________________________________ (целевое назначение использования предоставляемой земли) Настоящий Государственный акт составлен в двух экземплярах, из которых первый выдан ________________________________________________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) второй хранится в_______________________________________________________ (наименование Совета народных депутатов) Акт зарегистрирован в Книге записей Государственных актов на право собс- твенности, владения, пользования землей за N _______________. Приложения: 1.______________________________________________ ______________________________________________ Председатель_________________________________________ М.П. (наименование Совета народных депутатов). ______________________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Чертеж границ земель, находящихся в собственности, владении, поль- зовании ________________________________________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) М.П. Председатель комитета по земельной реформе и земельным ресурсам__________ района (города)____________________ ______________________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Количественная характеристика земель, представляемых в собствен- ность, владение, пользование____________________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) ------------------------------------------------------------------------ Всего ¦ В том числе ¦ Из них ¦Под построй- земель¦ сельскохозяй- +--------------------------------¦ками, лесами, ¦ ственных угодий ¦ пашни ¦ многолетних ¦ кормовых ¦кустарником и ¦ ¦ ¦ насаждений ¦ угодий ¦другими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦угодьями ------------------------------------------------------------------------ М.П. Председатель комитета по земельной реформе и земельным ресурсам__________ района (города)____________________ ______________________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Изменение границ и размеров земельных участков, находящихся в собственности, владении, пользовании ________________________________________ Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) ------------------------------------------------------------------------ N на чертеже ¦ Дата и содержание доку- ¦Площадь,га ¦ Должностное лицо, ¦ мента, на основании ко- ¦ ¦зарегистрировавшее ¦ торого внесено изменение ¦ ¦изменение ------------------------------------------------------------------------ Текст на страницах 4-6 настоящей формы Государственного акта составляется на национальном языке, принятом в данной республике, авто- номной области, автономной округе, с подстрочным русским текстом. Приложение к Государственному акту N_______ Список земельных участков с особым режимом использования, предоставляемых__________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) ------------------------------------------------------------------------ N участка ¦ Наименование территорий с ¦Общая ¦ В том числе ¦Из них ¦ на чертеже¦ особым режимом использо- ¦площадь,¦ сельхозуго- ¦пашни ¦ ¦ вания земель (санитарно- ¦ га ¦ дий ¦ ¦ ¦ защитные зоны, земли при- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ родоохранного, водоохран- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ного, рекреационного, ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ торико-культурного значе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния и т.п.) ¦ ¦ ¦ ¦ ------------------------------------------------------------------------ ---------------------+ Установленный режим ¦ использования земель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------------------+ М.П. М.П. Председатель___________районного Председатель комитета по (межрайонного) комитета по экологии земельным ресурсам ________ и природопользованию района (города) ___________ _________________ __________________ _____________ ____________ (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)